天津正式增加“第六險”,試點增加長期護理保險

2020-12-22

近日,天津市正式發布了《關于印發天津市長期護理保險制度試點實施方案的通知》,明確將試點增加“第六險”長期護理保險。并就該險收費標準作出明確規定,一起來看看吧!

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參保范圍:試點階段,本市職工基本醫療保險參保人員同步參加長期護理保險。

繳費標準:試點階段,單位繳費每人每年120元,個人繳費每人每年120元,單位繳費從其繳納的職工基本醫療保險費中按月劃出;個人繳費從其繳納的城鎮職工大額醫療救助費中按月劃出。

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待遇條件:將醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月以上,經申請通過評估認定符合重度失能標準的參保人員(以下稱享受長期護理保險待遇人員),自作出評定結論次月起可按規定享受相關待遇。

享受長期護理保險待遇人員發生的符合規定護理服務費用納入長期護理保險基金支付范圍。屬于工傷保險等社會保險支付范圍、依法應由第三方承擔的護理服務費用,長期護理保險基金不予支付。享受長期護理保險待遇人員在醫療機構住院治療期間,中止享受長期護理保險待遇,發生費用由職工基本醫療保險按規定支付。

待遇標準:長期護理保險基金不設起付標準。根據不同護理服務方式,實行差別化待遇保障政策。享受長期護理保險待遇人員變更護理服務方式的,從變更次月起按新的護理服務方式享受待遇。

(1)機構護理。入住定點護理機構護理床位接受規范的機構護理服務的,實行按日定額支付,按照每人每天70元標準,由長期護理保險基金支付70%。定點護理機構應根據享受長期護理保險待遇人員身體狀況和需求,合理制定護理計劃并提供護理服務。

(2)居家護理。接受定點護理機構規范的居家護理服務的,實行按月定額支付,按照每人每月2100元標準,由長期護理保險基金支付75%。定點護理機構應根據享受長期護理保險待遇人員按規定選定的護理服務項目和標準提供服務。

方案自印發之日起施行,有效期2年。

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